Dans le cœur de Carmela : le plus petit pacemaker au monde

Le 28 janvier dernier, le Dr Fadi Mansour implantait le plus petit pacemaker au monde dans le cœur de Carmela. Un mois plus tard, le cardiologue et la patiente se retrouvent pour un premier rendez-vous de suivi fort encourageant. Voici leur témoignage.

La vie a réservé plus d’un imprévu à Carmela. À l’âge adulte, la patiente a dû subir deux chirurgies cardiaques d’urgence. Une fois comme l’autre, il a fallu poser des prothèses sur les valves de son cœur fragilisées par une infection survenue durant l’enfance.

Facile d’imaginer l’inquiétude qui s’est emparée de la patiente quand on lui a annoncé, cette année, qu’elle devrait subir une nouvelle intervention. Cette fois-ci, pour implanter dans son cœur un stimulateur (pacemaker) destiné à réguler son rythme cardiaque devenu trop lent. 

« J’étais craintive à l’idée d’une nouvelle chirurgie, mais un test a révélé que le temps était venu pour moi », explique-t-elle.  

C’est entre les mains expertes de l’équipe de cardiologie du CHUM que Carmela a été confiée pour cette intervention. Le Dr Mansour, cardiologue d’expérience, a choisi pour elle un modèle de pacemaker de pointe : le Micra de deuxième génération. Conçu par Medtronic, ce dispositif se distingue des stimulateurs cardiaques conventionnels par sa taille plus petite et son poids plus léger, en plus de son fonctionnement sans sonde. 

« Habituellement, explique le Dr Mansour, un pacemaker est implanté dans une pochette sous la peau, au niveau pectoral. On doit introduire un fil au cœur pour transmettre les signaux électriques. » Le Micra, quant à lui, est introduit par l’aine à l’aide d’un cathéter et relâché directement sur le cœur, où il s’agrippe à l’aide petites griffes. Son principal avantage? Moins de risque d’infections. « Chez la patiente, qui a déjà deux prothèses valvulaires dans son cœur, une infection aurait été catastrophique. Ce modèle est idéal pour elle puisque le risque d’infection est quasi nul! »

« Cet appareil nous permet de rendre service tout en diminuant les risques de morbidité. » 

- Dr Fadi Mansour

En ce premier rendez-vous de suivi, le Dr Mansour se réjouit d’annoncer à Carmela que le contact du Micra avec son cœur est excellent, et que l’appareil sera fonctionnel pendant plus d’une quinzaine d’années. Merci aux fonctions de suivi à distance, la patiente n’aura à se déplacer au CHUM qu’en cas d’anomalies détectées dans les fonctions cardiaques ou l’état de l’appareil. Sans cicatrice ni boitier encombrant à la poitrine, elle est aujourd’hui plus autonome et libre de retourner à ce qui la passionne le plus : danser. 

« J’étais craintive, mais j’ai eu de la chance et un excellent docteur. Je suis contente et je vous remercie », conclut-elle, regard tourné vers le Dr Mansour. 

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