Clinique des mastites granulomateuses du CHUM
Informations et ressources
Qu’est-ce que la mastite granulomateuse idiopathique?
Mastite signifie simplement inflammation du sein. La mastite granulomateuse idiopathique est une maladie inflammatoire rare du sein dont la cause est inconnue. Cela signifie notamment qu’il ne s’agit ni d’une infection (bien qu’une infection concomitante puisse être présente) ni d’un cancer. Elle touche principalement les femmes, mais peut aussi rarement toucher les hommes.
Quels sont les symptômes de la mastite granulomateuse idiopathique?
Bien que cette entité soit bénigne, c’est-à-dire non cancéreuse et non dangereuse, elle peut créer beaucoup de malaises physiques et psychologiques aux personnes atteintes. D’abord, elle se présente sous forme de masse·s au sein, souvent douloureuse·s et peut évoluer vers des ulcères, des abcès et des écoulements. Une rétraction du mamelon peut survenir.
Ces trouvailles peuvent donc être confondues avec des abcès ou encore avec un cancer du sein, ce qui est une cause d’anxiété importante pour les personnes atteintes. En raison de multiples interventions que peuvent subir les patientes (drainage d’abcès, biopsies à répétition), des déformations esthétiques significatives du sein peuvent survenir.
La mastite granulomateuse idiopathique étant malheureusement encore méconnue, les personnes atteintes sont souvent amenées à voir de nombreux professionnels dans le système de santé avant de trouver quelqu’un qui sait bien reconnaître et traiter la maladie.
Comment faire le diagnostic de la mastite granulomateuse idiopathique?
Questionnaire détaillé et examen physique
- Historique
- Recherche de symptômes et signes d’autres maladies confondantes
Analyses de laboratoire
Recherche d’infection et d’autres maladies granulomateuses par différentes analyses.
Imagerie
L’échographie est la modalité de choix pour identifier et caractériser la ou les masses.
Biopsie
Une biopsie avec culture du spécimen de biopsie (pour éliminer une infection) est essentielle pour faire le diagnostic et éliminer un cancer.
Quels sont les traitements de la mastite granulomateuse idiopathique?
Le traitement de la mastite variera selon sa durée et la sévérité. Dans certains cas, il y aura résolution spontanée sans aucun traitement spécifique. Dans d’autres cas, des médicaments immunosuppresseurs et/ou des antibiotiques seront nécessaires.
Les immunosuppresseurs serviront à réguler le système immunitaire et bloquer l’inflammation. Les immunosuppresseurs sont habituellement administrés en association avec des corticostéroïdes (« cortisone ») initialement à dose modérée et qui seront par la suite progressivement diminués.
Les antibiotiques seront utiles pour traiter une infection concomitante.